Patsiendiõiguste direktiiv lubab käia eriarsti juures välisriigis

Copy
Juhime tähelepanu, et artikkel on rohkem kui viis aastat vana ning kuulub meie arhiivi. Ajakirjandusväljaanne ei uuenda arhiivide sisu, seega võib olla vajalik tutvuda ka uuemate allikatega.
Foto: SCANPIX

Patsiendiõiguste direktiiv 2011/24/EL sai 25. oktoobril kaks aastat vanaks. See annab ravikindlustatule võimaluse minna välisriiki eesmärgiga saada seal ravi, nagu käidaks eriarsti juures Eestis. Sellel võimalusel on aga omad tingimused.

Patsiendiõiguste direktiiv järgi on pärast teenusee saamist välisriigis võimalik taotleda haigekassalt meditsiiniliste kulude kompenseerimiseks rahalist hüvitist.  Esialgu tuleb kindlustatul siiski kõik kulud ise kanda ning seejärel on võimalik esitada tagasimaksetaotlus. 

Siinkohal tuleb meeles pidada, et haigekassa tasub vaid nende tervishoiuteenuste eest, mida patsiendil on õigus saada haigekassa kulul ka Eestis. Hüvitist ei maksta nende tervishoiuteenuste eest, mis on Eestis patsiendi jaoks tasulised (näiteks täiskasvanute hambaravi) või ei ole patsiendile lähtuvalt tema terviseseisundist näidustatud. See kehtib ka välisriigis ostetud ravimite ja meditsiiniseadmete kohta, mis on Eestis kantud soodusravimite või kompenseeritavate meditsiiniseadmete loetellu.

Suuri muutusi direktiivi rakendumine Eestis kaasa ei toonud

Kuna patsientide võimalused ravi saamiseks väljaspool Eestit avardusid, siis prognoositi esialgu ka suuremaid muutusi piiriülese ravi kuludes. 2014. aasta direktiivi kuludeks prognoositi 480 000 eurot, kuid tegelik kulu oli 101 000 eurot ehk 21 protsenti prognoositust. Üks põhjuseid võib tuleneda sellest, et tagasimakstava hüvitise suurus lähtub Eesti, mitte välisriigi tervishoiuteenuste hinnakirjast. Tänase praktika näitel saab öelda, et reeglina on patsiendi välisriigis tehtud ravikulutused võimalik katta u 30 protsendi ulatuses.

Aastate lõikes on üldiselt märgata järk-järgulist tõusutendentsi nii välisravi saanud patsientide arvus kui ka kuludes. Sellest hoolimata ei ole alust arvata, et inimesed eelistaksid saada ravi välisriigis. Kõnealune muutus tuleneb nii inimeste teadlikkuse tõusust välisravi võimaluste osas kui ka üldisest vaba liikumise suurenemisest.

Esimese poolaasta hüvitatud taotluste arv on võrreldes eelmise aasta sama ajaga hoopis ligi poole võrra vähenenud (vastavalt 26 ja 43). Küll aga on selgelt eristatav teadlikkuse ja huvi kasv välisriigi ravivõimaluste suhtes. Sotsiaalministeeriumi juures asuv piiriüleste tervishoiuteenuste riiklik kontaktpunkt sai 2014. aastal 63 tervishoiuteenuste saamisega seotud infopäringut ja 2015. aasta esimese 9 kuu jooksul on olnud päringute arv juba 76. Võib prognoosida, et 2015. aasta lõpuks on päringute arv eelmise aastaga võrreldes pea kahekordistunud.

Mida taotluse esitamisel silmas pidada?

Oluline on teada, et tagasimaksmisele kuuluva hüvitise suurus tuleneb Eesti, mitte välisriigi tervishoiuteenuste hinnakirjast. Kui välismaal saadud teenuse hind on kõrgem kui haigekassa tervishoiuteenuste loetelus olev summa, jääb hinnavahe patsiendi kanda. Samuti jäävad ka direktiivi puhul patsiendi enda kanda visiidi- ja omaosalustasud jms, mida Eestiski sama teenuse puhul ei hüvitata. Välisriiki pöördumisel peab patsiendil olema kindlasti eriarsti saatekiri samade erialade puhul nagu Eestis.

Hüvitise saamiseks tuleb haigekassale esitada taotlus koos raviteenuse originaalarvetega, maksmist tõendavate dokumentidega, eriarsti saatekirjaga ning raviloo kokkuvõtte ehk epikriisiga. Taotluse blankett on kättesaadav haigekassa kodulehel www.haigekassa.ee ja klienditeenindusbüroodes.

Jäta meelde!

  • Haigekassa katab välisriigis saadud raviteenuste meditsiinilised kulud. Patsiendi enda kanda jäävad visiidi- ja omaosalustasud, sõidukulud jms.
  • Lisainfot ravivõimaluste kohta ning taotlusvormid on leitavad haigekassa kodulehelt www.haigekassa.ee. Lisainfot saab küsida haigekassa infotelefonilt 16363.
  • Välisriigist helistades on haigekassa infonumber +372 669 6630.
  • Välisriigis viibides tekkinud terviserikke korral on esimene abimees Euroopa ravikindlustuskaart!
Kommentaarid
Copy
Tagasi üles