Migreeniga inimeste ajude kohta tehti uus avastus
25. november 2022, 12:15
Uues uuringus tuvastati esmakordselt migreenihaigete ajus laienenud perivaskulaarsed ruumid, mis ümbritsevad veresooni. Uuringut esitletakse järgmisel nädalal Põhja-Ameerika radioloogiaühingu (RSNA) aastakoosolekul.
«Inimestel, kellel on krooniline migreen ja episoodiline migreen ilma aurata, toimuvad märkimisväärsed muutused perivaskulaarsetes ruumides ajupiirkonnas, mida nimetatakse centrum semiovale'iks,» ütles uuringu kaasautor Wilson Xu, Lõuna-California ülikooli Kecki meditsiinikoolist. «Nendest muudatustest pole kunagi varem teatatud.»
Migreen on tavaline ja kurnav seisund, millega kaasneb tugev korduv peavalu. Migreen võib põhjustada ka iiveldust, nõrkust ja valgustundlikkust. Ameerika migreenifondi andmetel mõjutab migreen USA-s üle 37 miljoni inimese ja kogu maailmas kannatab kroonilise migreeni all kuni 148 miljonit inimest, vahendab Medical Xpress.
Üksikasjalikult kuvatud ajud
Perivaskulaarsed ruumid on vedelikuga täidetud ruumid, mis ümbritsevad aju veresooni. Enamasti paiknevad need aju basaalganglionides ja valgeaines ning piki optilist trakti. Perivaskulaarseid ruume mõjutavad mitmed tegurid, sealhulgas vere-aju barjääri kõrvalekalded ja põletik. Laienenud perivaskulaarsed ruumid võivad olla signaal väikeste veresoonte haigusest.
«Perivaskulaarsed ruumid on osa vedeliku eemaldamissüsteemist,» ütles Xu. «Uuring, kuidas need aitavad kaasa migreeni tekkele, võib aidata meil paremini mõista migreeni esinemise keerukust.»
Xu ja kolleegid otsustasid kindlaks teha seose migreeni ja laienenud perivaskulaarsete ruumide vahel. Uurijad kasutasid ülikõrge väljaga magnetresonantstomograafiat (7T MRT), et võrrelda struktuurseid mikrovaskulaarseid muutusi erinevat tüüpi migreeni korral.
«Meile teadaolevalt on see esimene uuring, milles kasutatakse ülikõrge eraldusvõimega MRT-d, et uurida migreenist tingitud mikrovaskulaarseid muutusi ajus, eriti perivaskulaarsetes ruumides,» ütles Xu. «Kuna 7T MRT suudab luua ajust palju suurema eraldusvõime ja parema kvaliteediga pilte kui teised MRT tüübid, saab seda kasutada ajukoes pärast migreeni toimuvate palju väiksemate muutuste demonstreerimiseks.»
Uuringus osalejate seas oli 10 kroonilise migreeniga, 10 episoodilise aurata migreeniga ja viis tervet inimest. Kõik patsiendid olid vanuses 25–60 aastat.
Teadlased arvutasid välja laienenud perivaskulaarsed ruumid aju keskosas (valgeaine keskosa) ja basaalganglionide piirkondades. Valgeaine hüperintensiivsust – MRT-s «helendavad» kahjustused – mõõdeti Fazekase skaala abil. Aju mikroverejookse hinnati mikroverejooksu anatoomilise hindamisskaala abil. Uurijad kogusid ka kliinilisi andmeid, nagu haiguse kestus ja raskusaste, sümptomid skaneerimise ajal, aura olemasolu ja milline pea pool valutab.
Statistiline analüüs näitas, et laienenud perivaskulaarsete ruumide arv oli migreeniga patsientidel oluliselt suurem kui tervetel kontrollrühmas. Lisaks korreleerus migreenihaigete suurenenud perivaskulaarse ruumi kogus valgeaine hüperintensiivsusega.
«Uurisime kroonilist migreeni ja episoodilist migreeni ilma aurata ning leidsime, et mõlema migreenitüübi puhul olid perivaskulaarsed ruumid centrum semiovale's suuremad,» ütles Xu. «Kuigi me ei leidnud olulisi muutusi valgeaine kahjustuste raskusastmes migreeniga ja ilma migreenita patsientidel, olid need valgeaine kahjustused oluliselt seotud laienenud perivaskulaarsete ruumide olemasoluga. See viitab sellele, et muutused perivaskulaarsetes ruumides võivad tulevikus kaasa tuua rohkemate valgeaine kahjustuste tekke.»
Viga jääkainete eemaldamise süsteemis?
Uurijad oletavad, et migreenihaigete perivaskulaarsete ruumide olulised erinevused võrreldes tervete kontrollrühmaga võivad viidata aju glümfisüsteemi häiretele. Glümfaatiline süsteem on jääkainete eemaldamise süsteem, mis kasutab perivaskulaarseid kanaleid, et aidata eemaldada kesknärvisüsteemist valgud ja metaboliidid.
Siiski, kas sellised muutused mõjutavad migreeni arengut või tulenevad migreenist, on teadmata.
«Meie uuringu tulemused võivad aidata innustada tulevasi suuremahulisi uuringuid jätkama uurimist, kuidas muutused aju mikroskoopilistes veresoontes ja verevarustuses aitavad kaasa erinevatele migreenitüüpidele,» ütles Xu. «Lõpuks võib see aidata meil välja töötada uusi, isikupärastatud viise migreeni diagnoosimiseks ja raviks.»