Kas enne operatsiooni tohib juua vett?
8. märts 2023, 20:14
Tavateadmine on, et enne narkoosis protseduure ei tohi vähemalt kahe tunni jooksul midagi süüa ega juua. Hollandi arstid näitasid, et võib-olla tasub neid reegleid natuke lõdvendada, kirjutab perearst Piret Rospu Med24s.
Operatsioonieelne paastumine on mõeldud eeskätt selleks, et vältida maosisu väljumist. Samas võib pikaajaline vedelikupuudus soodustada näiteks operatsioonijärgse deliiriumi kujunemist.
Hiljutised uuringud lastel soosivad paastumisreeglite leebemaks muutmist, täiskasvanute hulgas polnud seni veel uuringuid tehtud.
Utrechti ülikooli kliinikumis tehtud uuringus lubati patsientidel enne operatsioone juua selget vedelikku maksimaalselt üks klaas tunni jooksul. Uut liberaalset režiimi tutvustati ligi 17 000 patsiendile, üle 59 000 patsiendi järgisid tavapärast mittejoomise rutiini.
Lõdvendatud reeglid lühendasid operatsioonieelse paastumise kestust kolmelt tunnilt ühe tunni ja 20 minuti peale. Ambulatoorsete protseduuride puhul kestis paastumine keskmiselt vaid 44 minutit.
Leebem joomisrežiim tõi kaasa kerge regurgitatsiooniriski (suuõõnde tõusnud maosisu satub häälepaeltele, hingetorru, kopsudesse, põhjustades ärritust) suurenemise (18 vs. 24 juhtu 10 000 patsiendi kohta). Üleliigse vedeliku eemaldamise vajadus peene sondi abil oli samas haruldane (1,7 vs. 2,4 juhtu 10 000 patsiendi kohta).
Liberaalne joomisrežiim tõi aga patsientidele kasu: nad kaebasid enne operatsiooni vähem janu (37 protsenti vs. 46 protsenti), neil esines pärast operatsiooni vähem iiveldust ja oksendamist (10 protsenti vs. 11 protsenti) ja nad vajasid vähem iiveldusvastast ravi (9,5 protsenti vs. 11 protsenti).
See oli siiski vaid jälgimisuuring, mille tulemusi peab kinnitama suuremates kontrollitud uuringutes. Ometi võib järeldada, et kui patsient on juhtumisi vett joonud, ei pea sellepärast kohe operatsiooni edasi lükkama või tühistama.