Dementsuse sümptomeid võib põhjustada hoopis üks teine haigus, mis on ravitav

Maksatsirroos on mitmesuguste maksakahjustuste hiline tagajärg. Foto: Shutterstock

USA veteranide seas tehtud uuringus ilmnes, et 10 protsendil dementsuse diagnoosiga patsientidest oli tegelikult maksast tingitud haigus hepaatiline entsefalopaatia, mida on võimalik ravida, vahendab The Conversation.

Maksa võivad kahjustada mitmed asjad, sealhulgas alkohol, rasvade ladestumine ja hepatiidiviirus. Kui kahjustav mõju avaldub aastate kaupa, siis maks armistub (tuntud kui tsirroos) ja lõpuks ei suuda enam täita üht oma kriitilist ülesannet — puhastada verd. Toksiinid, peamiselt ammoniaak, võivad kuhjuda ja jõuda ajju, segades ajutegevust. See on hepaatiline entsefalopaatia, mis võib olla väga kerge ja raskesti diagnoositav. Sümptomiteks võivad olla unemustrite muutused või ärrituvus. Kui seisund halveneb, ilmnevad sümptomid, nagu unustamine ja segadus. Kõige raskema vormiga võivad kaasneda kooma ja surm.

Kui haigus saab diagnoositud, saab seda ravida, alustades lahtistitest, mis aitavad eemaldada soolestikku kogunevat ammoniaaki ja muid toksiine. Sellele järgneb ravi antibiootikumiga (rifaksimiin), mis tapab osa kahjulikke baktereid, mis toodavad soolestikus ammoniaaki. Kui haigus on väga raske, võib hepaatiline entsefalopaatia olla põhjus maksasiirdamiseks.

Haigust on lihtsam märgata ja ravida, kui on teada, et inimesel on tsirroos. Probleem on selles, et tsirroos on «vaikne seisund» kuni hiliste staadiumiteni, mil maks hakkab üles ütlema.

Tavalise elanikkonna hulgas on haigust palju raskem diagnoosida. Sellega võivad kaasneda ka dementsusele iseloomulikud sümptomid, nagu meeleolu ja käitumise muutused, segadustunne ja unustamine.

Dementsus on seisund, mis on põhjustatud ajufunktsiooni pikaajalisest kahjustusest. Seda põhjustab tavaliselt verevoolu vähenemine ajju väikeste veresoonte kahjustuste tõttu diabeedi või kõrge vererõhu tagajärjel (vaskulaarne dementsus).

Levinud dementsuse vorm on ka näiteks Alzheimeri tõbi, mille korral ladestuvad ajju seda kahjustavad valgud.

USA veteranide uuringusse oli kaasatud üle 175 000 inimese, kel oli dementsusdiagnoos. Meeskond vaatas kliinilisi andmeid, sealhulgas vereanalüüside tulemusi, ja kasutas neid FIB-4 skoori arvutamiseks (skoor, mis põhineb maksa vereanalüüside tulemustel ja vanusel), mis võib prognoosida maksakahjustusi.

Neist 10 protsenti (18 390 inimest) olid FIB-4 skooriga, mis oli kõrgem kui 3,25 – see on aktsepteeritud tase maksa armistumise diagnoosimiseks.

Uurijad tuvastasid, et kõrge FIB-4 skoor oli tavalisem neil, kellel olid viirushepatiit ja kes olid suured alkoholitarvitajad.

Kõrge skoor oli vähem tõenäoline inimestel, kellel oli diabeet, kõrge vererõhk või neeruhaigus – kõik dementsuse riskifaktorid. See viitab sellele, et inimestel, kellel on kõrge FIB-4 skoor, võib tegelikult olla maksahaigus, mis väljendub dementsusega sarnaselt.