Alzheimeri tõbi on vaid üks dementsuse ilminguist – millised on teised?

Dementsusel on mitmeid väljendumise vorme. Foto: Danie Franco / Unsplash

Muutused mõtlemises ja mälus võivad vananedes esineda erinevatel põhjustel ja ei pruugi alati olla muret tekitavad. Kuid kui need hakkavad häirima igapäevaelu, võib see viidata dementsuse esmastele tunnustele.

Üks mõiste, mis dementsusega seoses sageli esile kerkib, on Alzheimeri tõbi, lühidalt Alzheimer. Aga mis on nende vahe?

Mis on dementsus?

Dementsus on üldmõiste, mida kasutatakse erinevate sündroomide kirjeldamiseks, mis põhjustavad mälus, mõtlemises ja/või käitumises muutusi ajus toimuva degeneratsiooni tõttu.

Dementsuse diagnoosimiseks peavad need muutused olema piisavalt nähtavad, et segada tavapäraseid tegevusi, ja esinema vähemalt kahes erinevas mõtlemise või mälu aspektis.

Näiteks võib keegi unustada arveid maksta ja eksida varem tuttavates asjades.

Vähem on teada, et dementsus võib esineda ka lastel. See tuleneb enam kui 100 haruldase geneetilise häirega seotud progresseeruvast ajukahjustusest, mis võib põhjustada sarnaseid kognitiivseid muutusi nagu täiskasvanutel.

Mis on Alzheimeri tõbi?

Alzheimeri tõbi on kõige levinum dementsuse tüüp, moodustades umbes 60–80 protsenti juhtudest. Seega pole üllatav, et paljud inimesed kasutavad mõisteid dementsus ja Alzheimer vaheldumisi.

Muutused mälus on Alzheimeri tõve kõige levinum märk ja see on see, mida avalikkus sellega kõige sagedamini seostab. Näiteks võib Alzheimeri tõvega inimesel olla raskusi hiljutiste sündmuste meenutamisega või päeva või kuu jälgimisega.

Me ei tea veel täpselt, mis põhjustab Alzheimeri tõbe, kuid me teame, et see on seotud kahe valgutüübi, amüloid-β ja tau, kuhjumisega ajus.

Kuigi meil kõigil on mõningaid amüloid-β valke, muutub liigne kuhjumine ajus klombiks, moodustades rakkude vahele naastud. Need naastud põhjustavad ümbritsevate ajurakkude kahjustusi (põletikku) ja häirivad tau-valgu toimimist. Tau moodustab osa ajurakkude struktuurist, kuid Alzheimeri tõve korral muutuvad tau-valgud «põimikuks». See on rakkudele toksiline, põhjustades nende surma. Arvatakse, et tekib tagasisideahel, mis käivitab suurema amüloid-β ja ebanormaalse tau tootmise, süvendades ajurakkude kahjustusi.

Alzheimeri tõbi võib esineda ka koos teiste dementsuse vormidega, näiteks vaskulaarse dementsusega. See kombinatsioon on kõige levinum segadementsuse näide.

Vaskulaarne dementsus

Teine levinum dementsuse tüüp on vaskulaarne dementsus. See tuleneb aju verevarustuse häiretest.

Kuna verevoolu muutused võivad esineda kogu ajus, võivad vaskulaarse dementsuse tunnused olla mitmekesisemad kui Alzheimeri tõvele iseloomulikud mälumuutused.

Näiteks võib vaskulaarne dementsus avalduda üldise segasuse, aeglustunud mõtlemise või raskustena mõtete ja tegevuste korraldamisel.

Teie risk vaskulaarse dementsuse tekkeks on suurem, kui teil on südamehaigused või kõrge vererõhk.

Frontotemporaalne dementsus

Vähesed inimesed teavad, et dementsus võib mõjutada ka käitumist ja/või keelt. Seda näeme erinevates frontotemporaalse dementsuse vormides.

Frontotemporaalse dementsuse käitumuslik variant on noorematel inimestel (alla 65-aastased) teine kõige levinum dementsuse vorm (pärast Alzheimeri tõbe).

Selle haigusega inimesed võivad olla raskustes sotsiaalsete olukordade tõlgendamise ja neile sobivalt reageerimisega. Näiteks võivad nad teha ebaharilikult ebaviisakaid või solvavaid märkusi või rikkuda inimeste isiklikku ruumi.

Semantiline dementsus on samuti frontotemporaalse dementsuse tüüp ja põhjustab raskusi sõnade tähenduse mõistmisel ning igapäevaste objektide nimetamisel.

Dementsus Lewy kehakestega

Dementsus Lewy kehakestega tuleneb teistsuguse valgu, α-sünukleiini düsregulatsioonist. Seda näeme sageli Parkinsoni tõvega inimestel.

Seega võivad selle dementsuse tüübi inimestel olla muutunud liikumine, näiteks küürus kehahoid, lohisev kõnnak ja muutused käekirjas. Muud sümptomid hõlmavad muutusi ärksuses, nägemishallutsinatsioone ja olulisi unehäireid.

Kas mul on dementsus ja kui jah, siis milline tüüp?

Kui teie või keegi teie lähedastest on mures, peaksite esmalt pöörduma oma perearsti poole. Tõenäoliselt küsivad nad teilt mõningaid küsimusi teie haigusloo ja märgatud muutuste kohta.

Mõnikord ei pruugi kohe selguda, kas teil on dementsus. Arst võib soovitada jälgida muutusi või suunata teid edasisteks uuringuteks spetsialisti juurde teste tegema.

Ei ole ühtegi testi, mis selgelt näitaks, kas teil on dementsus või milline tüüp see on. Diagnoos pannakse pärast mitmeid teste, sealhulgas ajuskaneeringuid, mälu- ja mõtlemisteste ning arvestades, kuidas need muutused mõjutavad teie igapäevaelu.

Teadmatus võib olla keeruline, seega on oluline rääkida kellegagi oma tunnetest või pöörduda tugiteenuste poole.

Dementsus on mitmekesine

Lisaks erinevatele dementsuse vormidele kogeb igaüks dementsust erinevalt. Näiteks dementsuse progresseerumise kiirus varieerub inimeseti oluliselt. Mõned inimesed elavad dementsusega mõnda aega hästi, samas kui teistel võib seisund kiiremini halveneda.

Dementsusega kaasneb endiselt märkimisväärne stigma. Seega, õppides tundma erinevaid dementsuse tüüpe ja mõistes, kuidas dementsus erinevalt progresseerub, saame kõik aidata luua dementsusesõbralikumat kogukonda.

Allikas: The Conversation