Juba teine inimene suri sealt saadud doonorneeruga – loe, mis oli surma põhjuseks

Lisa Pisano vaatab fotosid oma koerast pärast tema operatsioone New Yorgis NYU Langone Healthis esmaspäeval, 22. aprillil 2024. Arstid siirdasid sea neeru Pisanole, kes oli surmasuus. Foto: Shelby Lum

​Lisa Pisano, kes oli teine inimene ajaloos, kellele siirdati geneetiliselt muundatud sea neer, suri vähem kui kolm kuud pärast operatsiooni. Pisanole tehti ajalooline protseduur aprillis kui eksperimentaalne viimane abinõu tema raske haiguse tõttu, kuid sealt pärit organ tuli eemaldada 47 päeva hiljem.

54-aastane Pisano tegi ajalugu esimese inimesena, kes sai nii südamepumba kui ka neerusiirdamise pärast mõlema organi haigestumist. Tavaliselt ei kaaluta südamepumbaga patsientidele uute neerude siirdamist, kuid arstid otsustasid operatsiooni läbi viia, kasutades sealt pärit geneetiliselt muundatud organit.

Praegu on ainuüksi USAs üle 100 000 inimese, kes vajavad hädasti organisiirdamist, kusjuures suurim nõudlus on neerude järele. Traagiliselt sureb iga päev 17 inimest ootenimekirjadest, mistõttu teadlased püüavad innukalt täiustada ksenotransplantatsiooni, mis viitab loomade organite kasutamisele inimestest patsientidel.

Raskus seisneb aga selles, et meie kehad on valmis tagasi lükkama kõik mitte-inimese komponendid. Selle takistuse ületamiseks on teadlased kasutanud CRISPRi geenide redigeerimise tehnoloogiat, et kohandada loomade organeid nii, et need muutuksid meie immuunsüsteemile vastuvõetavamaks.

Näiteks on muudetud sea organeid nii, et need ei toodaks molekuli alfa-gal, mida meie kehad tunnevad võõrana ja mis käivitab antikehade vastuse selle hävitamiseks.

Pärast muudetud neeru siirdamist Pisano kehasse teatasid arstid, et organit ei lükatud tagasi, mis viitas nende muudatuste edukusele. Kahjuks aga lakkas neer töötamast ebapiisava verevarustuse tõttu, mis tulenes patsiendi südamepumbast.

Selle tulemusena otsustasid NYU Langone Healthi kirurgid organi eemaldada vähem kui seitsme nädala pärast, asetades Pisano dialüüsile. Sel nädalal teatati, et ta on surnud.

Dr Robert Montgomery, NYU Langone transplantatsiooni instituudi direktor, ütles New York Timesile, et Lisa panust meditsiini, kirurgia ja ksenotransplantatsiooni on ülimalt oluline. Tema julgus andis lootust tuhandetele lõppstaadiumi neeru- või südamepuudulikkusega inimestele, kes võiksid peagi saada kasu alternatiivsest organite allikast.

Kahjuks tuli Pisano surm vaid kaks kuud pärast esimese geneetiliselt muundatud sea neeru saanud patsiendi surma. Richard Slayman läks ajalooraamatutesse selle aasta märtsis, kui talle tehti siirdamine Mass General Brighami haiglas Bostonis. Kuigi algsed märgid näitasid, et protseduur oli edukas, koges patsient hiljem tüsistusi ja suri mai alguses.

​Kuna teistelt liikidelt pärit organeid siirdatakse erijuhtumitena ning kuna patsientide üldseisund pole ka sellistel puhkudel kiita, ei ole võimalik väita, et äratõuke põhjustas just geneetiliselt muundatud organ. Täpsemad tulemused hakkavad ilmselt ksenotransplantatsiooni tulemuslikkuse kohta saabuma siis, kui hakatakse andma lube ka paremas üldseisundis olevatele patsientidele selliste organite siirdamiseks.

Allikas: IFL Science