/nginx/o/2022/03/09/14417220t1hd013.png)
:format(webp)/nginx/o/2024/07/30/16256833t1hef60.jpg)
Ühekordne süstimine uue, valmisoleva tüvirakuravimiga põlve osteoartriidi vastu parandas oluliselt valu ja funktsionaalsust kuni 12 kuud 75%-l kliinilises uuringus osalenud patsientidest. Ravim võib potentsiaalselt ka haiguse progresseerumist peatada.
2020. aastal põdes valulikku luude degeneratiivset seisundit – osteoartriiti –7,6% maailma elanikkonnast, mis on 132,2% kasv alates 1990. aastast. Ennustatakse, et 2050. aastaks on põlve osteoartriidi juhtumite arv kasvanud 74,9%, käe osteoartriidi juhtumid 48,6% ja puusa osteoartriidi juhtumid 78,6%.
Praegune ravi hõlmab valu leevendamist, tavaliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (non-steroidal anti-inflammatory drugs ehk NSAID), talutavat treeningut ja liigesevahetusoperatsioone. Praegu pole saadaval ühtegi ravi, mis pidurdaks haiguse progresseerumist, ja NSAID-de pikaajaline kasutamine suurendab maohaavandite, neerupuudulikkuse ja insuldi või südameataki riski. Kuid uus ühekordse doosi süstimine osteoartriidi tüvirakuravina, mille on välja töötanud Austraalia ettevõte Magellan Stem Cells, on kliinilistes uuringutes näidanud väga paljulubavaid tulemusi.
Tüvirakuravi mõju
«Uuringud näitavad, et Magellani valmisolev doonori tüvirakuravi on ohutu ja tõhus liigese funktsiooni parandamisel, valu taseme vähendamisel ning võib potentsiaalselt peatada osteoartriidi progresseerumise,» ütles dotsent Julien Freitag, juhtivteadur ja Magellani tegevdirektor ja peaarst.
MAG200 on doonori tüvirakkude ühekordne süstimine liigesesse. Seda peetakse «riiulikaubaga» (off-the-shelf) raviks, kuna see kasutab doonori tüvirakke, mitte patsiendi enda rakke, mille kirurgiline kogumine on töömahukas. Oluline on see, et kuna ravi kasutab mesenhümaalseid rasvkoest saadavaid tüvirakke – täiskasvanud tüvirakke, mis võivad diferentseeruda teisteks rakutüüpideks – ja sel puhul ei käivitu ka immuunvastus. Justs see asjaolu teebki doonorrakkude kasutamise võimalikuks.
Uurimustulemused
Esimeses inimkatsete I/II faasi uuringus randomiseeriti 40 osalejat mõõduka põlve osteoartriidiga, et saada kas tüvirakuravi süst liigese vahele või platseebo. Kõik osalejad olid proovinud oma osteoartriiti konservatiivselt hallata ja nende valu skoor oli keskmiselt vähemalt viis kümnest. Osteoartriidi mõju igapäevaelu tegevuste sooritamisele mõõdeti põlvevigastuse ja osteoartriidi tulemuste skoori (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score ehk KOOS) alaskaalal. KOOS skoorid ulatuvad nullist, mis näitab kõige halvemaid võimalikke põlve sümptomeid, kuni 100-ni, mis näitab sümptomite puudumist.
Olulised leiud ja tulevik
Uuringu esmane efektiivsuse eesmärk oli kliiniliselt olulised erinevused valus (valu skoori vähenemine kahe või enama punkti võrra) ja funktsioonis (KOOS skoori suurenemine kaheksa või enama punkti võrra) 12 kuu pärast. Teadlased leidsid, et 75% osalejatest, kes olid saanud MAG200, näitasid kliiniliselt ja statistiliselt olulist valu ja funktsionaalsuse paranemist, teatades paranemisest või täielikust taastumisest. Valu püsiv paranemine oli 12 kuu pärast 58%. Osalejate põlvede MRI skaneeringud näitasid, et 12 kuu möödudes paranesid MAG200 saanud patsientide kõhre maht ja kvaliteet.
Arvestades, et osteoartriidi ravi eesmärk on vältida haigestunud liigeste asendusoperatsiooni, peavad teadlased oma uuringutulemusi oluliseks.
«Rohkem kui 30% põlve täielikest asendusoperatsioonidest Austraalias tehakse alla 65-aastastele patsientidele,» selgitas Freitag. «Magellani tüvirakuravi – täheldatud valu ja funktsionaalse paranemise ning haiguse muutumise näitajatega – lubab edasi lükata või vältida hilisemat liigesevahetusoperatsiooni vajadust. Arvan, et need uurimistulemused esindavad murrangulist hetke osteoartriidi ravis ja võivad tulevikus meditsiinipraktikat muuta.»
Edasised uuringud kinnitavad uue, pikemaajalise ravi efektiivsust, millest saavad kasu mitte ainult austraallased, vaid lõpuks ka osteoartriidi all kannatavad inimesed kogu maailmas.
Uuring avaldati ajakirjas Osteoarthritis and Cartilage Open.
Allikas: New Atlas