Tuntud ravim võib aeglustada Alzheimeri tõve progresseerumist

Alzheimeri vältimiseks saab ise palju ära teha. Foto: Shutterstock

Diabeedi ja kehakaalu langetamiseks välja kirjutatud ravim vähendab Alzheimeri tõvega patsientidel aju kokkutõmbumist peaaegu 50 protsenti, vahendab Medical Xpress. 

Ravim, mida nimetatakse liraglutiidiks, on üks glükagoonilaadse peptiidi retseptori (GLP-1) agonistidest, mis sisaldab ka semaglutiidi, mis on litsentseeritud ülekaalulisuse ja rasvumise ning II tüüpi diabeedi raviks. Kuid teadlased avastavad nende ravimite jaoks täiendavaid rakendusi, mis ei ületa nende esialgset eesmärki.

Londoni Imperial College'i professori Paul Edisoni juhitud uuringus, milles osales 200 Alzheimeri tõvega patsienti, näitas liraglutiidi võtnud patsientide aju märkimisväärselt kahanemist ja kognitiivse languse vähenemist võrreldes platseebot saanud patsientidega.

Kokkutõmbumist nähti aju esi-, oimu-, parietaalsagara ja kogu aju halli aine pildistamisel. Need on osad, mis kontrollivad mälu, õppimist, keelt ja otsuste tegemist – kõiki olulisi funktsioone, mida Alzheimeri tõbi sageli mõjutab.

Uus uurimus, mida esitleti Alzheimeri tõve assotsiatsiooni rahvusvahelisel konverentsil (AAIC 2024) Philadelphias ja mida veel ei ole eelretsenseeritud, viitab sellele, et liraglutiid võib kaitsta kerge Alzheimeri tõvega inimeste aju ja vähendada kognitiivset langust koguni 18 protsenti pärast üheaastast ravi. 

Teadlased väidavad, et kuigi pole täpselt selge, kuidas liraglutiid ajus toimib, usuvad nad, et selle kaitsev toime on tingitud ravimi võimest mõjutada mitmeid ajus toimuvaid protsesse, nagu põletik, tau-valgu agregatsioon, insuliiniresistentsus ja amüloid, mis aeglustavad aju mahu vähenemist. See võib olla analoogne statiinidele, mis kaitsevad südant kolesteroolitaset vähendades.

Imperiali ajuteaduste osakonna neuroteaduste professor professor Paul Edison ütles: «Arvame, et liraglutiid kaitseb aju, vähendades põletikku ja insuliiniresistentsust ning Alzheimeri tõve biomarkerite toksilisi mõjusid või parandades aju närvirakkude suhtlemist.»

Aju mahu kaotus on Alzheimeri tõve tavaline marker. Kui haigus areneb ja kahjustused levivad läbi aju, saavad mõjutatud täiendavad alad ja sagarad ning aju väheneb järk-järgult.

Randomiseeritud topeltpimedas platseebokontrollitud uuringus osales 204 kerge Alzheimeri tõvega patsienti 24 kliinikus üle kogu Ühendkuningriigi. Pooltele süstiti päevas kuni 1,8 mg liraglutiidi, teisele poolele tehti platseebosüst.

Enne uuringu algust tehti kõigil patsientidel aju magnetresonantstomograafia (MRI), et hinnata struktuuri ja mahtu, samuti tehti glükoosi metabolismi PET-skaneeringud ja üksikasjalik mälutest. Neid teste korrati uuringu lõpus.

Kuigi uuringu esmast tulemusnäitajat, mis keskendus muutustele glükoosi metabolismis ajus, ei täidetud, näitas sekundaarne tulemusnäitaja muutused kliiniliste ja kognitiivsete mõõtmiste skoorides, samuti aju mahu uurimuslik tulemusnäitaja statistiliselt olulist paranemist.

Uuringus osalenutel, kes said liraglutiidi, oli MRT-ga mõõdetud mitmes ajupiirkonnas peaaegu 50 protsenti väiksem mahukadu. Teadlased viisid patsientidel läbi ka kognitiivseid teste – enne ravi ning 24. ja 52. nädalal. Kuigi uuringu eesmärk ei olnud algselt hinnata kognitiivseid muutusi, leidsid teadlased, et liraglutiidi saanud patsientidel langes kognitiivne funktsioon ühe aasta jooksul 18 protsenti aeglasemalt kui platseebot saanud patsientidel.

Professor Edison selgitas, et kuna liraglutiid ja teised GLP-1 analoogid on juba litsentseeritud rasvumise ja diabeedi raviks, võib selle tee Alzheimeri tõve ravini olla kiire.

Ta lisas: «Kui teadlased suudavad veelgi tõestada, et see töötab Alzheimeri tõve 3. faasi uuringutes patsientidel, ja FDA kiidab selle Alzheimeri tõve jaoks heaks, võib see ravim olla kohe saadaval.»

Kaks sõltumatut 3. faasi katset on juba käimas ja tulemused tehakse 2025. aasta lõpus.