Regulaarne aspiriini kasutamine aitab ära hoida just seda vähitüüpi

Leiti, et aspiriin võib aidata vähendada jämesoolevähi riski. Foto: Pixabay

«Tavapärane aspiriin võib aidata vähendada jämesoolevähi riski neil, kellel on suuremad eluviisiga seotud riskitegurid,» väidab  Massachusettsi Birghami üldhaigla (Mass General Brighami) teadlaste juhitud uuring. Ajakirjas JAMA Oncology 503 avaldatud uuring võib julgustada kasutama aspiriini ennetusteenustes personaalsemalt.

Andrew Chan, Massechusettsi Birghami üldhaigla vähikeskuse epidemioloogiadirektor ja Massachusettsi üldhaigla (MGH) noorte täiskasvanute jämesoolevähi keskuse gastroenteroloogia direktor, selgitas, et eesmärk oli tuvastada isikud, kes tõenäoliselt saavad aspiriinist kõige rohkem kasu, et hõlbustada personaalsemaid ennetusstrateegiaid.

Ameerika Ühendriikide riikliku vähiinstituudi andmetel on jämesoolevähk Ameerika Ühendriikides vähisuremuse poolest teisel kohal.

USA ennetusteenuste töörühm soovitas varem kõigil 50–59-aastastel täiskasvanutel võtta südame-veresoonkonnahaiguste ja jämesoolevähi ennetamiseks iga päev väikese annuse aspiriini. 2016. aastal võeti see soovitus tagasi osaliselt seoses murega, et aspiriin suurendab seedetrakti verejooksu riski.

Uuringus analüüsiti 107 655 osaleja terviseandmeid õdede terviseuuringust ja tervishoiutöötajate järelkontrolli uuringust. Võrreldi jämesoolevähi esinemissagedust neil, kes võtsid regulaarselt aspiriini, ja neil, kes seda ei teinud. Regulaarne aspiriini kasutamine määratleti kas kahe või enama standardsuuruses (325 mg) tableti võtmisega nädalas või igapäevase väikese annuse (81 mg) aspiriini võtmisega.

Uuringus osalejaid jälgiti alates keskmisest vanusest 49,4 aastat. Neil, kes võtsid regulaarselt aspiriini, oli jämesoolevähi 10-aastane kumulatiivne esinemissagedus 1,98 protsenti, võrreldes 2,95 protsendiga nende seas, kes aspiriini regulaarselt ei võtnud.

Aspiriinist saadud kasu oli kõige suurem kõige ebatervislikuma eluviisiga inimestel. Neil, kellel oli kõige madalam tervislikkuse skoor (kõige ebatervislikumad), oli jämesoolevähi saamise tõenäosus 3,4 protsenti, kui nad ei võtnud regulaarselt aspiriini, ja 2,12 protsenti, kui nad võtsid regulaarselt aspiriini.

Vastupidi, kõige kõrgema tervislikkuse skooriga (kõige tervislikumatel) inimestel oli jämesoolevähi esinemissagedus 1,5 protsenti regulaarselt aspiriini võtvate rühmas ja 1,6 protsenti mitte regulaarselt aspiriini võtjate rühmas. See tähendab, et kõige ebatervislikuma grupi puhul ennetaks 78 patsiendi aspiriiniga ravimine ühe jämesoolevähi juhtumi 10 aasta jooksul, samas kui kõige tervislikuma grupi puhul oleks vaja ravida 909 patsienti, et ennetada ühte juhtumit.

Tervislikkuse skoorid arvutati kehamassiindeksi, sigarettide ja alkoholi tarbimise sageduse, füüsilise aktiivsuse ning kõrge kvaliteediga dieedi järgimise põhjal.

Daniel Sikavi, uuringu juhtiv autor ja MGH gastroenteroloog, sõnas, et aspiriin võib proportsionaalselt vähendada märkimisväärselt kõrget riski neil, kellel on mitu riskitegurit jämesoolevähi tekkeks.

Tervislikuma eluviisiga inimestel on madalam jämesoolevähi baastaseme risk ning seetõttu on nende kasu aspiriinist endiselt ilmne, kuigi tagasihoidlikumalt väljendunud.

«Uuringu üheks tulemuseks võib olla, et tervishoiutöötajad võiksid tugevamalt kaaluda aspiriini soovitamist patsientidele, kellel on vähemtervislikud eluviisid,» ütles Long H. Nguyen, kliinilise ja translatsioonilise epidemioloogia üksuse ning MGH gastroenteroloogia osakonna teadlane ja Chen Institute'i meditsiiniosakonna transformatiivne stipendiaat MGHs.

Kuigi uuringusse kaasati ka need, kes võtsid regulaarselt standardsuuruses (325 mg) aspiriini kaks korda nädalas, märkis Sikavi, et varasemate uuringute põhjal toetavad parimad tõendid igapäevase väikese annusega (81 mg) aspiriini kasutamist ennetuseks.

Varasemad uuringud on leidnud tõendeid, mis viitavad, et aspiriin võib vähendada põletikuvastaste valkude – prostaglandiinide – tootmist, mis võivad soodustada vähi arengut. Aspiriin võib blokeerida ka signaaliradu, mis põhjustavad rakkude kontrollimatut kasvu, mõjutada immuunvastust vähirakkude vastu ja takistada veresoonte arengut, mis varustavad vähirakke toitainetega.

Chan selgitas, et aspiriin tõenäoliselt ennetab jämesoolevähki mitme mehhanismi kaudu.

Uuring ei hinnanud igapäevase aspiriini kasutamise võimalikke kõrvalmõjusid, nagu verejooks. Kuigi uuring püüdis kontrollida jämesoolevähi riskitegurite laia valikut, võrreldes sama riskiteguritega mitte-aspiriini ja aspiriini võtvate rühmadega, on võimalik, et võis olla täiendavaid tegureid, mis neid leide mõjutasid.

Allikad: Mass General Brigham ja Medical Xpress