PUUST JA PUNASEKS ⟩ Arstid õpetavad vältima vigu, mille tõttu võib talvel tabada infarkt

Madala temperatuuriga kaasnevad külmavärinad, aga ka teadlik värisemine aitab kehal sooja toota. Foto: Shutterstock

Äärmuslik külm või isegi pikaajaline kokkupuude normaalsete talvetemperatuuridega võib mõjutada südant, aju ja muid elutähtsaid organeid, vahendab Ameerika südameassotsiatsioon. 

«See võib mõjutada kõiki kehasüsteeme,» ütles dr Haitham Khraishah, Harringtoni ülikoolihaiglate südame- ja veresoonkonnainstituudi kardioloog ja Clevelandi Case Western Reserve'i ülikooli meditsiinidotsent.

Kuidas keha soojust kaotab?

Külmaga kokku puutudes võib keha soojust kaotada kiiremini, kui see tekib. Aja jooksul kasutab keha oma salvestatud energia ära ja kehatemperatuur hakkab langema. Pikaajaline kokkupuude külmaga – eriti kui keha sisetemperatuur langeb alla 35 kraadi – võib põhjustada alajahtumist, külmumist ja muid probleeme.

Umbes 60 protsenti soojust kaob kiirgumise kaudu – soojus lihtsalt kiirgub kehast eemale ümbritsevasse õhku. Keha võib soojust kaotada ka siis, kui inimene puudutab külma eset, näiteks autorooli, või kui ta on külma tuule käes. Soojus võib kehast lahkuda ka aurustumise teel, näiteks kui keegi higistab joostes, lund lükates või muul viisil külma ilmaga pingutades.

«Inimesed võivad soojust kaotada ka külma õhku sisse hingates ja sooja niisket õhku välja hingates,» ütles Illinoisi ülikooli meditsiinikolledži kliiniline professor ja OSF Healthcare St Francise meditsiinikeskuse kiirabiarst dr E. John Wipfler III.

Ta ütles, et ainuüksi hingamine võtab kopsudesse siseneva külma õhu soojendamiseks parajal hulga soojusenergiat.

Külm ja südame-veresoonkonna süsteem

Kui õhutemperatuur langeb, ahenevad veresooned, et vältida soojuskadu ja hoida rohkem verd kehatüve ümber.

«Meie keha ülesanne on säilitada elutähtsaid organeid,» ütles Khraishah. «Veri liigub perifeeriast sellesse piirkonda, mistõttu sõrmed ja varbad külmetavad.»

Kuid see suurendab vererõhku ja kõrge vererõhk võib põhjustada südameinfarkti või insulti, eriti inimestel, kellel on juba suurem kardiovaskulaarne risk. Äärmuslik külm võib põhjustada ka vere paksenemist ja hüübimist, mis suurendab ka südameinfarkti ja insuldi tekkeriski.

Khraishah avaldas eelmisel aastal ajakirjas Stroke artikli, milles leiti, et äärmuslikud temperatuurid – nii kuum kui külm – suurendavad insuldisurma riski. Teised uuringud on näidanud suuremat surmaohtu mitmete kardiovaskulaarsete haigusseisundite, eriti südamepuudulikkuse tõttu äärmise külma perioodidel. On näidatud, et pärast külmaperioode on suurenenud ka südameinfarkti tõttu haiglaravi vajavate inimeste hulk.

Külm ja hingamissüsteem

«Inimesed, kellel on astma, kroonilised kopsuhaigused või muud hingamisteede haigused, on suuremas ohus, kui temperatuur langeb, kuna külm ja kuiv õhk ärritab hingamisteid,» ütles Khraishah. See põhjustab rohkem põletikku ja hingamisteede ümber olevate lihaste ahenemist, mis võib põhjustada vilistavat hingamist, köha, õhupuudust või põletustunnet rinnus, eriti pingutuse ajal.

Vastuvõtlikkus haigustele

«Üldiselt võib külm ilm muuta inimesed haigustele vastuvõtlikumaks,» ütles Wipfler.

«Külma ilmaga kipuvad inimesed kogunema siseruumidesse, rahvarohkematesse keskkondadesse, mis muudab mikroobide leviku lihtsamaks,» ütles ta. Veelgi enam, mõned viirused võivad külmas paremini ellu jääda ja inimese immuunsüsteem võib kaotada osa oma tõhususest.

«Külm ja kuiv õhk võib kuivatada limaskestad, mis katavad nina, suu ja kõri,» ütles Khraishah. See võib langetada keha kaitsevõimet.

Alajahtumine ja aju

Wipfler ütles, et külmast tingitud veresoonte ahenemine võib kahjustada kognitiivset funktsiooni.

See on eriti suur probleem, kui tekib hüpotermia, mis juhtub siis, kui kehatemperatuur langeb alla 35 kraadi. Hüpotermia võib olla põhjustatud ekstreemse külmaga kokkupuutest või võib tekkida ka madalamatel temperatuuridel, kui keha külmub vihma, higi või külmas vees viibimise tõttu.

Hüpotermia hoiatusnähud on külmavärinad, segasus, segane kõne, aeglane hingamine, mälukaotus, unisus, kurnatus, pundunud või paistes nägu ja kahvatu nahk. Alajahtumise all kannatavatel imikutel võib olla nahk punane ja väga vähe energiat.

«Hüpotermia on meditsiiniline hädaolukord ja varajasi hoiatusmärke, nagu külmavärinad, ei tohiks kunagi ignoreerida,» ütles Wipfler.

Ajaks, mil värisemine lõpeb, lakkab aju korralikult töötamast ja inimesed ei suuda teha loogilisi otsuseid. «Mõned viimased asjad, mida inimesed raske hüpotermia korral teevad, on see, et nad võivad hakata arvama, et neil läheb liiga kuumaks ja eemaldavad riided.»

Haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC) soovitab hüpotermia korral viivitamatult arstiabi otsida. Kui see pole saadaval, taastage kehasoojus, viies inimene sooja ruumi või varjualusesse, eemaldades märjad riided, soojendades tema rinda, kaela, pead ja kubemepiirkonda tekkide, rätikute või linadega ning andes talle sooja jooki, kuid mitte alkoholi.

Külmakahjustus

Pikaajaline külma käes viibimine, kui jäsemetesse voolab vähem verd, võib samuti põhjustada külmakahjustust. Suurem risk on halva vereringega inimestel. Hoiatusmärkideks on tuimus, kahvatu või vahajas nahk, punetus või valu.

CDC soovitab sellisel juhul viivitamatult lahkuda külmast ja minna soojemasse keskkonda. Vältige külmunud koha hõõrumist ja kõndimist külmunud jalgadel või varvastel, kuna see võib tekitada veel rohkem kahju. Selle asemel pange külmunud kohad sooja, mitte kuuma vette.

Kui see pole võimalik, kasutage piirkonna soojendamiseks teistest kehaosadest pärit kehasoojust, näiteks asetades külmunud käed või sõrmed kaenlasse. Ärge kasutage elektrilisi soojenduskotte ega pliidist kiirguvat kuumust, sest kahjustatud alad võivad saada kergesti põletada.

Kes on kõige haavatavam?

«Nii väga vanad kui ka väga noored on külma suhtes haavatavamad kui teiste vanuserühmade esindajad,» ütles Wipfler.

Vanematel täiskasvanutel võivad olla kroonilised haigused, nagu diabeet, mis takistab verevoolu, või nad võtavad ravimeid, mis raskendavad normaalse kehatemperatuuri säilitamist. Kilpnäärmeprobleemid võivad samuti muuta raskemaks kehatemperatuuri nõuetekohase reguleerimise.

«Väga eakatel inimestel võib olla puuduseks see, et nad on väiksema lihasmassi tõttu vähem võimelised värisema ja soojust tekitama,» ütles Wipfler.

«Ja väga väikestel puudub vaimne suutlikkus tõhusalt suhelda ja võime oma keskkonda muuta. Samuti on lastel kehamassi suhtes suurem kehapind, seega on suurem tõenäosus alajahtumiseks ja muudeks külmakahjustusteks.»

Kuidas hoida sooja?

Wipfler ütles, et esimene samm külmakahjustuste vältimiseks on õige riietuse kandmine, eriti pikalt õues viibides. «Veenduge, et nahk ei jääks paljaks. Ärge unustage kanda kaelamähist, mütsi ja kindaid, mitte ainult jopet.»

Khraishah soovitab külmaga väljas viibides vältida liigset pingutust. «Vältige liigset füüsilist aktiivsust, sest te higistate ja kaotate soojust.»

Ta soovitas sooja hoidmiseks kasutada lisatekke, kuid mitte elektritekke, mis on tuleohtlikud.

Wipfler ütles, et soojad joogid võivad aidata inimestel õues soojas püsida, kuid alkoholi tuleks vältida. «See võib tekitada sooja tunde, aga see laiendab veresooni ja paneb urineerima, nii et tekib vedelikupuudus. Ja alkohol segab sirgjoonelist mõtlemist.»

Samuti tuleks tema sõnul vältida suitsetamist.

Kui jäädakse külma või tuule kätte, soovitas Wipfler otsida varju millegi taga, mis võib tuult blokeerida, või olla aktiivne, et end soojendada. «Kui teil pole õiget riietust ja te ei pääse soojemasse keskkonda, tegelege soojuse tootmisega,» ütles ta. «Soojusenergia loomiseks hüppa üles ja alla.»

Wipfler ütles, et värisemine on veel üks viis soojuse tekitamiseks. «Peamine põhjus, miks te värisete, on see, et aju tuvastas, et teil hakkas külm ja saadab kehale signaali adrenaliini suurendamiseks. Külmavärinaid saate tekitada, kui pingutate korduvalt lihaseid, mis tõstab kehatemperatuuri, kuna selles lihastegevuses kasutatakse energiat.»

«Ja ärge lootke termomeetrile, mis annab märku, kui külm ilm on liiga külm,» ütles Khraishah. Inimesed, kes on harjunud elama külmemates piirkondades, võivad hakkama saada paremini kui need, kes elavad soojemas kliimas ja satuvad ootamatult külma kätte.

«See, millega teie keha on harjunud võrreldes sellega, millega ta silmitsi seisab, on tähtsam kui maagiline arv,» ütles ta.