Kõigile Eesti ravikindlustatuile kehtivad haigekassa teatel täpselt samad reeglid. Selleks, et välisriiki ravile saada, peab olema täidetud hulk tingimusi.
Välisriiki ravile minekuks tuleb täita üsna palju tingimusi
Vastavalt ravikindlustuse seadusele on kindlustatud isikul õigus saada plaanilist ravi välisriigis, kui täidetud on kõik järgnevad kriteeriumid:
1) taotletavat tervishoiuteenust ja sellele tervishoiuteenusele alternatiivseid tervishoiuteenuseid Eestis ei osutata;
2) taotletava tervishoiuteenuse osutamine on kindlustatud isikule näidustatud;
3) taotletaval tervishoiuteenusel on tõendatud meditsiiniline efektiivsus;
4) taotletava tervishoiuteenuse eesmärgi saavutamise keskmine tõenäosus on vähemalt 50 protsenti.
Kindlustatud isiku vastavuse kohta nimetatud kriteeriumitele annavad hinnangu vähemalt kahest eriarstist koosnev konsiilium, kellest üks on tema raviarst.
Otsuse tegemisel, kas kindlustatu ravi välisriigis on põhjendatud, tugineb haigekassa arstlik konsiilium hinnangule. Haigekassa kinnitab, et langetab kõik otsused välisravi rahastamiseks ainult siis, kui kõik nõutavad ravikindlustuse seaduses sätestatud tingimused on täidetud.